提起来乌地那非，想必绝大多数人并不熟悉。但提起来他的好兄弟西地那非，大多数人并不陌生。没错，他们是同一类药物，都是通过抑制磷酸二酯酶 5（PDE5）的活性，使体内的局部平滑肌松弛，血液流入增加，从而改善PE。作为我国自主研发的1.1类新药，乌地那非药效长达24小时左右，有起效快、作用时间长等特点。这么一看，乌地那非确实值得拥有。然而，再好的药物也并非人人可用，尤其这四类人群。
一、长期服用硝酸酯类药物
乌地那非通过舒张血管发挥作用，若与硝酸酯类药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等）合用，会产生协同降血压效应，导致血压急剧下降。
二、肝功受损者
乌地那非药代动力学结果显示，该药物主要通过肝脏的细胞色素P450酶系（尤其是CYP3A4）代谢。对于重度肝功能不全（如Child-Pugh分级C级）的患者，药物无法被正常分解和清除，增加严重低血压、晕厥等不良反应的发生风险。
三、眼部疾病者
是药三分毒，乌地那非也不例外。乌地那非会轻度抑制存在于视网膜中的PDE6酶，也因此，会导致眼部相关的副作用，如蓝视症（看东西带蓝色调）、视力模糊或对光敏感。因而，任何患者在用药期间若出现突然性视力下降或丧失，必须立即停药并就医。
四、严重心血管疾病者
乌地那非的持续血管扩张作用，会加重心血管系统的负担，诱发急性心血管事件。因此，严重心血管疾病者，心力衰竭、近6个月内发生过心肌梗死或中风的人群应避免使用。
图片来源于网络，侵删。